강아지 다발성 림프종 및 비장 섬유육종 동시 진단 및 수술·항암 사례

• 병명: 다발성 림프종(Multicentric Lymphoma) 및 비장 섬유육종(Splenic Fibrosarcoma)

• 증상: 활동성 저하 및 식욕 부진 체표 림프절 비대 복부 팽대 빈혈

• 치료명: 응급 비장 적출술 및 혈복 수복술 다발성 림프종에 대한 항암 화학 요법

[본문 한 눈에 보기]

1. 9살 슈나우저 환자는 전신 림프절 비대와 복부 팽만 증상으로 내원하였으며 CT 촬영 결과 흉강과 복강 전반의 림프절 비대와 함께 비장 종괴가 파열되어 복강 내에 피가 차 있는 응급 상황이 확인되었습니다.

2. 생명이 위험할 수 있는 출혈을 잡기 위해 즉시 응급 비장 적출술을 시행하여 성공적으로 고비를 넘겼으며 조직 검사 결과 비장은 섬유육종으로 림프절 비대는 다발성 림프종으로 각각 진단되어 두 가지 종양에 대한 복합 관리를 시작하였습니다.

3. 수술 후 기력을 회복한 환자는 항암 치료를 시작하였으며 요추 하부 림프절 크기가 눈에 띄게 감소하는 치료 반응을 보였고 우려했던 골수 억압 등의 부작용 없이 빈혈과 백혈구 수치를 안정적으로 유지하며 순조롭게 관리되고 있습니다.
    

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리본동물의료센터에 9살 중성화 수컷 슈나우저가 내원했습니다.

 

이 아이는 최근 활동성이 줄고 식욕이 떨어져서 근처 병원에 내원하였으며 체표림프절이 비대되어 세침흡인검사(FNA)를 진행하였습니다.

세포 검사상 림프종이 의심되어 정밀 평가를 위해 리본동물병원 리본동물의료센터에 외뢰되었습니다.




 

신체검사상 체표림프절(하악 림프절, 오금 림프절)이 비대와 복부 팽대가 확인되었고 혈구검사상 빈혈과 백혈구 증가증이 확인되었습니다.

x-ray 검사상 복강 내 종괴가 확인되었고 정밀 평가를 위해 CT 촬영을 진행했습니다.

 

CT 촬영 결과 흉강, 복간 애 림프절 비대와 비장종괴가 확인되며 비장종괴 파열로 인한 혈복이 확인되어 응급상황임을 인지하고 바로 수술을 진행했습니다.

비장적출술 및 혈복 수복하였고 다행히 환자는 수술 후 빠른 회복을 보였습니다.



 

비장종괴는 조직검사에서 악성종양의 일종인 섬유육종으로 확인되었습니다.

한편 림프절비대에 대한 원인 감별을 위해 세침흡인검사를 실시하였고 세포검사상 다수의 중대형 림프구와 유사분열상이 확인되며 체표 림프절과 함께 흉, 복강 내에 다수의 림프절 비대를 고려해 다발성 림프종으로 진단할 수 있었습니다.

 

따라서 환자는 다발성 림프종 및 비장의 섬유육종으로 최종 진단되었고 항암치료가 시작되었습니다.

항암치료를 하면서 요추하 림프절의 크기 감소가 확인되어 치료에 대한 반응이 확인되었으며 컨디션이나 식욕은 항암치료의 부작용 중 하나인 골수억압 없이 빈혈이나 백혈구 수치가 잘 유지되고 있었습니다.

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사람과 마찬가지로 강아지 역시 다양한 암에 걸리고 각각의 종양에 따른 다양한 항암치료법이 존재합니다.

따라서 정확한 진단과 적절한 치료가 환자의 삶의 질을 높일 수 있는 방법입니다.

 

감사합니다.